常言道，行百里者半九十，肿瘤的治疗也是如此。通常情况下，和其他恶性肿瘤相比，甲状腺癌的预后相对较好，术后只需要进行内分泌治疗即可。但也有例外，某些情况下，术后还需要进行其他辅助治疗，进一步巩固甲状腺癌手术治疗的效果。
分化型甲癌高危复发者适宜同位素治疗
2015版美国甲状腺协会ATA指南和2018版中国甲状腺癌诊疗规范中明确提出，对于高危复发危险分层的分化型甲状腺癌患者，比如甲状腺肿瘤出现明显的腺外浸润、肿瘤未完整切除、存在远处转移、合并直径大于3cm的淋巴结转移、甲状腺滤泡癌伴广泛血管浸润等，强烈推荐同位素治疗，即碘131治疗。
对于中危复发危险分层的患者，目前还没有定论，可以结合患者的自身情况，由专业医生和患者共同决定是否进行同位素治疗。
低危复发患者一般不推荐同位素治疗。另外，甲状腺髓样癌与甲状腺未分化癌都不摄碘，所以同位素治疗对这两类患者并不适用。
放化疗仅作为补充治疗
甲状腺癌对放疗敏感度较差，作为补充治疗手段，临床上仅对一小部分患者进行放疗，比如肿瘤肉眼残存明显且不能手术切除、单纯依靠同位素治疗不能控制，或甲状腺癌术后残存或复发病灶不摄碘等。
对于一些特殊的甲状腺未分化癌，有研究发现还可在放疗的基础上加用化疗。具体的适应证，目前还缺乏有力的临床证据，亟待更多的临床探索。
其他治疗依不同个体做相应考虑
靶向治疗可以使部分患者受益。用于甲状腺癌的靶向药物，比如索拉非尼可以用于碘131难治性分化型甲状腺癌患者。而对于晚期甲状腺髓样癌，也有相应的靶向药物可以选用。
对于某些不接受手术和放化疗的患者，也可考虑中医治疗。
本文围绕甲癌术后的巩固治疗，对同位素治疗、放疗、化疗与靶向药物分别适合哪些人做一次科普答疑，供读者参考。
